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            淺談急診區設計(一) / News

            一、急診區空間布局如何安排

            急診工作分為急救、急診、急治三大塊,關于急診科內部的流程布局,李麒認為應包括三條通道:

            第一是綠色通道,用于病情危急患者的搶救,理想的狀態是救護車、直升機都可以到達,要非??拷本葏^,而且通道搶救室內的設備最好都有輪子,可以方便移動。和急牧區都應該是單獨的,配備各種相關設備。

            第二是急診通道,主要服務于病情不是很危急的患者,這個部分一般會設有內外婦兒等相關科室。

            第三是急治通道,位于急救和急診之間,開展緊急治療。比如洗胃、清創、化學燒傷的清洗等。急治部分還具有醫技功能,配備B超、心電圖、采血等必要的設施。所以,在設計急診科的時候,要預留十幾平方米或二十幾平方米的空間,將來可以配置相關的設備設立檢驗室,一些檢驗項目可以原地完成。

            上述三條流線、 三個區域,都要非常清晰。之所以把急治和一些功能性用房設置在中間,是因為急診、急救都可能會用到,可以實現資源共享。

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            當發生重大交通事故或自然災害時,往往會有大量患者、傷員需要救治,此時,搶救室常常不夠用,因而不得不在急診大廳進行搶救。因此,在設計的時候必須考慮盡量擴大搶救前區,在急診大廳的墻壁上設置設備帶。

            談到急診科的空間設計,趙剡強調,急診科應該有專用的出入口,而且車流、人流要分開,這個專用出入口應設置在交通便利、進出方便的位置。重癥患者、癥狀較輕的患者要有各自的專屬通道,不同流程針又對不同的人群。

            醫院建得好不好,人性化程度是個重要的指標,這一問題在急診科表現得尤為突出。李麒指出,國內急診科大多比較偏重治療功能,人文關懷考慮得不夠。比如,國內醫院急診科的搶救室通常是一個較大的開放式空間,當一名患者被脫掉衣服接受搶救時,旁邊可能會其他患者或家屬,甚至多名患者同時在這種尷尬的空間里接受搶救,患者的隱私和尊嚴無從保證。

            國外對這個題非常重,在美國的很多醫院,搶救空間不是開放式大空,而是小空間,保護了患者的隱私,體現了對人真正的尊重。李麒說,希望國內醫院的急診科也能多建一些小診室。但是這就設計動線和布局的設計,既要保護患者的隱私,又要方便醫生開展搶救,大型設備也要能推得進來,幾方面的需求要能夠兼顧

            急診區是醫院建筑中使用頻次最高的區域,以南京醫科大學附屬無錫人民醫院為例,去年該院全年急診量56萬人次,成人部每天600人次,兒童部每天600~ 800人次。像這樣的大型醫院,急診空間到底該如何規劃?該院副院長沈崇德認為,急診空間的設計有很多值得反思的地方。

            二、急診區設計要優先保證功能

            醫療工藝設計主要是指在項目可行性策劃過程中,整合醫院管理、信息、醫療、護理等需求,并對其流程和技術條件進行功能性設計,為建筑設計提供依據。

            對急診區建設來說,沈崇德認為在設計的不同階段有不同的工作重點。“急診區醫療工藝設計包括幾個步驟,首先是做規劃,寫設計任務書,其次是推進設計,等做完方案設計后,要進行初步設計和施工圖設計,這個過程中建設方可提供不同的需求,最后需要請專家來論證,幫助設計優化,或者是第三方咨詢機構來幫助設計優化。

            在急診科建設方面,很多醫院存在一個嚴重的問題,就是由于不講究流線而使很多醫療功能無法實現。“很多醫院連急診部門應該設幾個科都沒有搞明白,也沒做合理的預留,而-家醫院建起來都要使用幾十年的時間,也許現在急診量沒有那么大,但未來可能就不夠了?!鄙虺绲抡f,“所以,在研究急診區設計需求的時候,要優先保證功能,其次是滿足急診建設規范。


            - END -

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